¿Qué Tipos de Vendajes son más comunes en Fisioterapia?

Tipos de Vendajes

A lo largo del artículo analizaremos los tipos de vendajes más comunes en fisioterapia: los vendajes funcionales, los vendajes neuromusculares, el vendaje McConnell o de descarga y el vendaje compresivo.

Vendaje Funcional

El vendaje funcional es una técnica de inmovilización parcial muy utilizada en fisioterapia que se aplica principalmente en casos de lesiones de tendones, músculos y ligamentos. Este tipo de vendaje limita selectivamente el movimiento donde hay dolor o donde la lesión es más severa, pero permite el movimiento. Es muy útil en los deportes. Por ello, se requiere un buen conocimiento de anatomía y biomecánica para su correcta aplicación. Este vendaje previene los inconvenientes de la inmovilización total como pérdida de masa muscular, riesgo de pérdida de densidad ósea, rigidez, problemas de circulación y más. Debido a estos inconvenientes, se recomienda la inmovilización completa solo para lesiones graves que requieren la restauración del tejido dañado.

Tipos de vendajes Funcionales

• Vendaje funcional de Prevención: Se realiza sin traumatismos previos, intentando reducir el riesgo de lesión. Por ejemplo, muchos atletas usan vendas funcionales o protectores para prevenir lesiones o esguinces de tobillo durante la competición.
• Vendajes funcionales terapéuticos: Están diseñados para aliviar lesiones, reduciendo así el dolor y el riesgo de exacerbaciones, y permitiendo que la persona realice su actividad deportiva “con normalidad”. Los futbolistas son un ejemplo. Los jugadores que siguen jugando a pesar de la lesión suelen jugar con un vendaje funcional que restringe el movimiento pero que impide una lesión mayor.

Para qué sirve el vendaje funcional?

• Pequeño desgarro en las fibras musculares
• Esguinces de primer grado y algunos esguinces de segundo grado
• Lesiones quísticas: crean estabilidad articular
• Evita que los ligamentos se aflojen
• Esguinces y distensiones de músculos y tendones: previene el alargamiento de músculos o tendones y promueve la regeneración
• Pequeña fisura en los huesos largos
• Fractura de costilla, esguince intercostal, neuralgia intercostal
• Para proteger los ligamentos, después de quitar el yeso
• Exudado tendinoso, tendinitis y reabsorción vegetativa: previene los movimientos que provocan inflamación o degeneración de los tendones.
• lesión nerviosa
• Prevención de deformidades o malas posturas
• Control y cura de edemas
• Rehabilitación y prevención de lesiones recurrentes.
• Cirugía ortopédica: control y alivio del dolor

Cómo se aplica este tipo de vendaje?

El vendaje funcional debe aplicarse directamente sobre la piel para que sea completamente efectivo. Para ello, la piel debe estar afeitada. Idealmente, use un aerosol especial para adherirse a esa área, esto ayudará a que la cinta permanezca en su lugar. Dado este tipo de vendaje está diseñado para que una persona permanezca físicamente activa, es esencial que se adhiera firmemente a la piel. Si este no es el caso, la cinta perderá su tensión y se moverá sin dar el efecto deseado.

La primera etapa se denomina pretape o prevendaje y su finalidad es proteger la piel, además de actuar como ancla de las cintas adhesivas (tape), que en realidad corregirán y estabilizarán la articulación.

La segunda etapa será el vendaje con tiras elásticas inextensibles y rígidas, llamadas tape. Estas bandas proporcionan al paciente una fijación firme. Esto se corregirá ajustando la tensión para lograr la fijación deseada, pero sin bloquear el movimiento de la articulación, de modo que la persona pueda permanecer activa sin más lesiones en la zona.

En el caso que se desee una sujección menos rígida, otra posibilidad del vendaje funcional son las tiras elásticas. Asimismo, también existen bandas de diferentes espesores, almohadillas de espuma de diferentes formas para aplicar presión cuando se desee o para proteger zonas más sensibles, etc.

Materiales para Vendajes Funcionales

Vendaje Neuromuscular o Kinesiotaping

Las tiras de colores que veis en el cuerpo de deportistas y personas que acaban de acudir a la consulta de un fisioterapeuta se llamarn “kinesotape” y sirven para crear vendajes neuromuscualres, ayudando a resolver lesiones relacionadas con el ejercicio.

Los kinesiotaping o vendaje muscular está elaborado con tiras de algodón diseñadas para adherirse a la piel para brindar soporte y estabilidad a diversas estructuras musculoesqueléticas. A diferencia de otros tipo de vendajes funcionales, es un vendaje que le da al cuerpo la capacidad de mantener el movimiento sin dañar o agravar una lesión subyacente. Limita el rango completo de movimiento pero menos estricta que las tiras de tape.

Una de las peculiaridades de estipo de tiras es que se pueden extender hasta el 130-140% de su longitud, cuando se pega  sobre la piel con un estiramiento haciendo que tenga más longitud de la original, retrocerá al ser aplicado y creará una fuerza de tracción sobre la piel.

Otra ventaja es que incluye un material de espuma, lo que le permite mojarse mientras se baña y el agua se evapora. Por lo tanto, la cinta puede durar hasta una semana. Aunque depende del área en la que se coloque del rozamiento con la ropa, etc.

¿Para qué se utilizar el vendaje neuromuscular?

El vendaje neuromuscular provoca distintos efectos fisiológicos en el organismo:

• EFECTO ANALGÉSICO: El efecto analgésico del vendaje neuromuscular es atribuible a la disminución de la presión intersticial -con lo que se modifica la estimulación o inhibición de diferentes receptores nerviosos- y a la activación del sistema de analgesia natural del organismo mediante la liberación de diferentes sustancias (endorfinas, encefalinas…)
• EFECTO CIRCULATORIO: En este caso partiendo de un estiramiento de la zona a tratar se pone el vendaje sin estirarlo. Cuando la zona vuelve a su posición inicial, aparecen unos pliegues cutáneos superficiales gracias al vendaje que tira de la piel, aumentando el espacio celular subcutáneo, donde hay capilares sanguíneos y linfáticos; de esta manera aumenta la circulación local en la zona donde se ha puesto el vendaje. Este efecto circulatorio a su vez favorece la recuperación de la lesión al aportar más nutrientes al tejido y favorecer la eliminación de toxinas.
• EFECTO NEUROMECÁNICO: Actuando a través de la tracción en la piel, el vendaje incide sobre el tejido celular subcutáneo y las fascias. Este efectomecánicoo mínimo pero sostenido en el tiempo, tendría su acción en el tono del músculo sobre el cual se aplica el vendaje (aumentándolo o disminuyéndolo). Además genera un estímulo exteroceptivo que mejora la calidad del movimiento.
• EFECTO DRENANTE: La aplicación de este tipo de vendaje es muy efectiva para inflamaciones producidas por caídas, contusiones y para edemas residuales.
  El vendaje se encarga de disminuir la inflamación, abriendo los capilares y favoreciendo la reabsorción y el retorno venoso.

   

  Por tanto el kinesiotping ayudará a:

  • Disminuir el dolor y la inflamación
  • Disminuir edemas
  • Brindar estabilidad articular
  • Corrigir la postura
  • Contribuir a mantener y mejorar la capacidad propioceptiva
  • Corrección fascial
  • Estimular los músculos hipotónicos e inhibición de los músculos hipertónicos.

Cómo se aplica el vendaje kinesiológico? Técnicas

• Técnicas musculares: Cuando lo que se desea es tratar una molestia o lesión que afecta únicamente al tejido muscular, la manera adecuada de aplicar el vendaje es estirando la piel o poniendo en tensión el músculo, para posteriormente pegar la venda sin ser estirada, de esta forma se puede potenciar o inhibir el tono muscular. Gracias a esta técnica se consigue crear tensión en la capa más superficial de la piel, activar los receptores locales y transmitir estímulos a las fascias.
• Técnica para la corrección mecánica: En este caso lo primero que se debe hacer es llevar la articulación a la posición en la cual estamos interesados y aplicar el vendaje con una elongación de alrededor del 60%. Mediante esta técnica se logra estimular los mecano-receptores asistiendo a la posición del músculo o articulación influyendo en el interior, es decir, prestar apoyo o ayuda a la articulación consiguiendo una mejora en la alineación, de manera que el movimiento es más funcional y se conserva el rango completo de movimiento. Algunas aplicaciones en la cuales se emplea este método son la corrección de pronaciones o supinaciones de los pies, hombros en posición incorrecta, curvado anormal de la columna vertebral…
• Técnica de ligamentos y tendones: Para el caso del tratamiento de una lesión de ligamentos se debe colocar la articulación en una posición natural y aplicar la venda sobre dicha articulación con una tensión que puede llegar a ser del 100%. Permite la recuperación de estos tejidos sin que se vea limitada la movilidad de la articulación. En el caso de que la molestia o lesión se haya producido en un tendón (tendinitis) se debe aplicar la venda en un estado de tensión de entre el 50 y el 75% rodeando el tendón afectado. Lo que se produce es una relajación de los tendones, cuyos tejidos, al ser bastante más duros que el tejido muscular, suelen presentar mayor tensión que estos.
•  Técnica linfática: En esta técnica lo que se busca es aumentar el espacio celular y reducir la presión, de esta forma se logra una mejora de la circulación sanguínea y con ella se produce un drenaje linfático adecuado consiguiendo la eliminación de líquidos o hematomas. Lo más habitual es aplicar las vendas cruzadas entre sí de manera que formen una red o malla, aunque también es posible aplicarlas en forma de espiral o lo que se conoce como pulpo. En cualquier caso se adhieren sin tensión alguna en ellas.

Materiales para Vendajes Neuromusculares

Vendaje McConnell o de Descarga

El vendaje McConnell o de descarga ayuda a corregir la mala alineación. Es particularmente eficaz para apoyar a las articulaciones en el esfuerzo máximo. Esta técnica de vendaje fue desarrollada en 1986 por la fisioterapeuta australiana Jenny McConnell y se basa en la comprensión de la influencia de la postura en las actividades dinámicas, como factor causante de síntomas musculo-esqueléticos, o simplificándolo, si el dolor se produce por una mala postura al movernos o practicar deporte.

Inicialmente fue diseñado para el dolor femoropatelar, actualmente también se aplica para el dolor en la articulación geno-humeral, dolor lumbar y dolor en toda la extremidad inferior. Se beneficia de los efectos de descargar el tejido blando, lo que produce una inmediata disminución del dolor y optimizan los efectos del tratamiento.

Para qué se utiliza el vendaje McConnell?

• Mecánico: se consigue la corrección mecánica del ligamento colocando la zona afectada en posición de acortamiento o de corrección, lográndose un efecto de analgesia.
• Exteroceptivo: el vendaje va adherido directamente a la piel y provoca analgesia, además de mejorar la actividad neuromuscular
• Propioceptivo: la colocación del vendaje aumenta el tono muscular y hace que se encuentren en tensión los elementos musculares, es decir, se genera una especie de situación de alerta
• Efecto psicológico: proporciona al paciente seguridad para la práctica y desempeño de actividades que puedan causarle dolor y que, por tanto, sin el vendaje no realizaría por miedo.

Cómo se aplica la técnica del vendaje McConnell?

El vendaje de desgar o tipo McConnell está hecho de dos partes con diferentes vendas:  por un lado la tipo fix (omnifix o hipafix) y por otra parte la sport tape.

En primer lugar, se debe poner la base del vendaje con el fix que es la parte hipoalergénica, es una capa adhesiva con vendaje adhesivo de algodón y pegamento que sirve de soporte del vendaje activo.

En segundo lugar, hay una parte activa del vendaje, elaborda con vendas sport tape que es una venda adhesiva no elástica que aporta la corrección precisa mediante el realinaeamiento articular y descarga de las partes blandas inflamadas. Este tipo de vendaje contiene látex, por lo que es importante ponerlo siempre sobre el Fix.

El tipo de vendaje McConnell aplicado de manera correcta y teniendo en cuenta en todo momento la técnica puede reducir la sintomatología y aportar un realineamiento de las articulaciones en un 50%.

Materiales para el vendaje McConnell

Vendaje Compresivo

El vendaje compresivo es un tipo de inmovilización de una zona del cuerpo ejerciendo una compresión. Se aplica en trombosis venosa profunda o edemas en miembros inferiores, para realizar hemostasia en heridas, para favorecer el retorno venoso en patología vascular, para disminuir edema e inflamación en procesos traumáticos.

Materiales para el vendaje compresivo